医疗器械介绍：雾化设备/雾化装置
一、设备简介
1. 设备综述
雾化设备，又称雾化装置，是一种专业的医疗器械，其核心功能是将液态药物转化为微小的气溶胶颗粒。通过患者吸入这些弥散在空气中的气溶胶，药物能够直接、高效地作用于呼吸道和肺部，从而达到局部治疗的预期效果。它有效解决了传统口服或注射给药方式在呼吸道疾病治疗中起效慢、全身副作用大等问题，为呼吸系统疾病的治疗提供了一种直接、靶向且起效迅速的给药途径。
2. 设备种类介绍
雾化设备根据其雾化原理可分为多种类型，以适应不同的临床需求和药物特性：
- 压缩空气雾化器（Jet Nebulizers）：通过压缩空气形成高速气流，在文丘里效应下将药液抽吸并撞击成细小颗粒。这类雾化器适用药物范围广，雾化量大，但通常体积较大，运行噪音相对较高。
- 超声波雾化器（Ultrasonic Nebulizers）：利用超声波换能器产生的高频振荡将药液表面击碎成微小颗粒。其特点是雾化颗粒细小均匀，噪音低，但部分蛋白质类药物（如胰岛素、干扰素等）可能因超声波振动而失去活性。
- 网式雾化器（Mesh Nebulizers）：通过微孔网片的高频振动或挤压，使药液通过微孔形成极细的气溶胶。网式雾化器结合了前两者的优点，具有体积小巧、便携、噪音极低、雾化效率高、药物损耗小等优势，但成本相对较高，且网片需定期清洁维护。
- 核心组件：无论何种类型的雾化设备，其通常包含主机（提供雾化动力或振荡）、药杯（盛放药物）、连接管、以及用于吸入的面罩或咬嘴等部件。
3. 设备功能介绍
雾化设备具备多项关键功能和技术特点，使其成为呼吸道疾病治疗的重要工具：
- 高效药物输送：将药物精确转化为适宜吸入的微小颗粒（通常为1-5微米），确保药物能有效到达呼吸道深部和肺泡，直达病灶。
- 局部靶向治疗：药物直接作用于呼吸道黏膜，减少全身性吸收，从而降低全身副作用，提高治疗的安全性。
- 快速起效：气溶胶形式的药物能够迅速被呼吸道吸收，对于急性发作的呼吸道症状（如支气管痉挛）能达到快速缓解的效果。
- 操作简便：多数设备设计人性化，操作流程简单，便于患者或护理人员在家中或医院内自行操作。
- 适用药物广泛：除特定药物限制外，可用于多种液态药物的雾化，包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、黏液溶解剂等。
- 多种雾化模式：部分先进设备可调节雾化速率和颗粒大小，以适应不同年龄段患者（如婴幼儿和成人）及不同药物的治疗需求。
- 便携性：尤其是网式雾化器，其小巧的体积和电池供电能力，极大地方便了患者的居家和外出治疗。
二、适用范围
1. 应用场景
雾化设备广泛应用于各类医疗机构和家庭环境：
- 医院环境：
- 门诊/急诊科室：用于快速缓解哮喘急性发作、支气管炎等呼吸道症状。
- 住院病房：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张、肺炎等患者的日常治疗和管理。
- 重症监护室（ICU）：辅助机械通气患者进行气道湿化和药物输送，或用于气道管理。
- 儿科：针对儿童呼吸道感染、哮喘等疾病的治疗，提供安全有效的非侵入性给药方式。
- 家庭环境：慢性呼吸道疾病患者（如哮喘、COPD）的长期维持治疗和自我管理，提高生活质量。
- 社区医疗机构：作为基层医疗服务的重要组成部分，提供便捷的雾化治疗服务。
2. 适用疾病与症状
雾化设备主要针对以下疾病或由这些疾病引起的症状：
- 支气管哮喘：缓解支气管痉挛，控制气道炎症。
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：改善气道通畅，减少急性加重频率和严重程度。
- 急性/慢性支气管炎：减轻咳嗽、咳痰、喘息等症状，促进炎症消退。
- 肺炎：辅助抗感染治疗，稀释痰液，促进痰液排出。
- 支气管扩张症：帮助清除气道内潴留的分泌物，控制感染。
- 囊性纤维化：通过雾化药物帮助清除粘稠分泌物。
- 喉炎、咽炎：缓解局部炎症和不适。
- 婴幼儿毛细支气管炎：改善呼吸困难。
- 其他需要局部给药的呼吸道感染或过敏性疾病。
3. 禁用人群
在使用雾化设备进行治疗前，务必咨询医生，并注意以下禁用或需谨慎使用的人群：
- 对所用雾化药物成分已知过敏者。
- 有严重心血管疾病（如严重心律失常、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等）的患者：某些药物（如β2受体激动剂）可能引起心率加快、心律失常，需在医生严密监测下使用。
- 高血压控制不佳者：部分药物可能引起血压波动。
- 青光眼患者（特别是闭角型青光眼）：某些药物（如抗胆碱能药物）可能加重眼压。
- 甲状腺功能亢进患者：部分药物可能加重甲亢症状。
- 妊娠期和哺乳期妇女：应在医生指导下，权衡利弊后谨慎使用。
- 意识不清、无法配合吸入治疗的患者：可能因无法有效吸入药物而影响疗效，甚至存在呛咳风险。
- 对特定药物，其说明书明确列出的禁忌症。
三、使用指引及注意事项
1. 使用或操作方法/步骤
正确的使用方法是确保雾化治疗效果和安全的关键：
- 准备工作：
- 彻底洗净双手，保持卫生。
- 检查雾化设备是否清洁、完好，电源线或气管连接是否牢固。
- 根据医生处方，准备适量的雾化药物，检查药物的有效期和性状。
- 加药：
- 打开雾化杯盖，将医生处方剂量的药物准确倒入雾化杯中。
- 根据需要，加入适量的生理盐水稀释至指定刻度（通常为2-4毫升），然后盖紧雾化杯盖。
- 连接：
- 将雾化杯与主机（或外接气源）正确连接。
- 将面罩紧密连接到雾化杯出气口，或将咬嘴连接好。
- 体位：
- 患者应采取舒适的坐姿或半坐卧位，保持呼吸道通畅，放松身体。
- 开始雾化：
- 开启雾化设备。
- 若使用面罩，请将其紧密贴合口鼻部；若使用咬嘴，请将其含于口中，用嘴深吸气，再缓慢呼气。建议深吸气后屏气1-2秒，以利于药物沉降。
- 儿童或无法有效配合的患者应使用面罩。
- 持续时间：
- 持续吸入直至雾化杯中药物用尽（通常约5-15分钟），或遵医嘱。
- 完成雾化后，关闭设备。
- 清洁与保养：
- 每次使用后，立即用清水冲洗雾化杯、面罩/咬嘴及连接管等可拆卸部件，并自然晾干。
- 定期对设备进行消毒（可使用医用酒精擦拭或遵说明书进行），并检查滤网、连接管等耗材，如有损坏应及时更换。
2. 常见错误提醒
为确保雾化治疗的安全性和有效性，请务必避免以下常见错误：
- 药物选择与剂量错误：严格遵医嘱使用药物种类和剂量，切勿自行更改、混合使用未经医生许可的药物，或使用非雾化专用制剂。
- 雾化时间不足或过长：应确保完成整个雾化过程，不随意中断。但也不应过度延长，以免影响药物效果或引起不适。
- 面罩佩戴不当/咬嘴使用不规范：面罩佩戴不紧密会导致药物泄漏，影响吸入效果；咬嘴未含紧或未用口深吸，药物也无法有效进入呼吸道。
- 设备清洁与消毒不彻底：雾化杯及附件未及时、彻底清洁和消毒，容易滋生细菌，增加呼吸道感染的风险。
- 使用环境不佳：避免在灰尘多、潮湿、油烟大或有强电磁干扰的环境下使用，这可能影响设备性能和药物纯净度。
- 对药物不良反应警惕性不足：在雾化过程中如出现心悸、手抖、头晕、恶心、呼吸困难加重、荨麻疹等不适，应立即停止使用并及时就医。
- 超声波雾化器对药物的限制：对于蛋白质类药物（如胰岛素、α-干扰素、某些疫苗等），应避免使用超声波雾化器，以防药物活性受损。此时应优先选择压缩空气式或网式雾化器。
- 儿童使用需监护：儿童应在家长的全程监护下使用，确保正确操作并密切观察其反应。
- 不定期检查与维护：忽视设备的定期检查（如滤网、气管有无堵塞或老化）和维护，可能导致设备故障或影响雾化效果。