辅助行走站立器械：提升行动自由与康复效率的无源支持

一、设备简介

1. 设备综述

辅助行走站立器械是一种专为行动障碍患者设计的无源医疗器械。它通过提供稳固的物理支撑，旨在帮助患者安全地进行行走、站立及康复训练，从而有效解决因疾病、损伤、年迈等原因导致的行动不便问题。这类器械在提升患者生活自理能力、促进早期康复和预防跌倒方面发挥着至关重要的作用，是康复医学领域中不可或缺的辅助工具。

2. 设备种类介绍

根据其结构特点和功能侧重，辅助行走站立器械可分为多种类型：

基本支撑型: 主要由支脚、手柄、支撑托、支撑架或臂套组成。这类器械结构相对简单，主要提供稳定的静态或动态支撑，帮助患者维持平衡，适合初期康复或平衡能力较差的患者。
助行架型: 由手柄、手柄套、助行脚和支架构成。常见于传统的四脚助行架，通过患者主动抬起或推动器械来辅助行走，提供较好的稳定性和承重能力。
多功能带轮助行器: 这是功能最为丰富的一种类型，通常包括支撑平台（如平台支撑台或前臂支撑台）、可调节的手柄及其杆、轮子、高度调节机制、驻车制动装置以及折叠机构，部分还集成座椅功能。这类器械兼顾了移动性、稳定性和便捷性，适用于需要更灵活移动和间歇性休息的患者。

所有这些器械均为无源产品，不依赖外部电源，结构相对简单，易于操作和维护。

3. 设备功能介绍

辅助行走站立器械的核心功能在于提供物理支撑，其具体功能特点包括：

支撑与稳定: 通过坚固的结构提供身体支撑，有效分散患者体重，减少下肢负担，从而预防跌倒，增强行走和站立的安全性。
辅助行走: 帮助患者维持平衡，协调步态，使行走过程更加省力、流畅。
辅助站立: 对于从坐姿或卧姿转换到站立姿势有困难的患者，器械能提供可靠的借力点，辅助其安全起身。
高度调节: 大多数器械都具备高度调节功能，可根据不同身高患者的需求进行个性化设置，确保使用者姿势正确，受力均匀。
制动功能 (带轮型): 带轮助行器通常配备驻车制动装置，可在停止时锁定轮子，确保器械静止时的稳定性，防止意外滑动。
折叠功能 (部分型号): 部分器械设计有折叠机构，便于储存和运输，提高了便携性。
座椅功能 (部分型号): 多功能带轮助行器常集成座椅，允许患者在行走过程中随时休息，提升使用舒适度。

二、适用范围

1. 应用场景

辅助行走站立器械广泛应用于多种医疗和康复场景：

医疗机构: 康复中心、综合医院的康复科、骨科、神经内科、老年科等，用于患者住院期间的早期康复训练和出院前的功能评估。
养老机构: 为老年人提供日常行走辅助，预防跌倒，提高生活质量。
家庭护理: 居家康复患者的日常活动辅助，帮助其在家中安全地进行行走和站立训练，维持独立生活能力。
社区康复站: 作为社区康复服务的重要组成部分，为居民提供康复训练和辅助。

2. 适用疾病与症状

该器械主要适用于因以下疾病或症状导致行动障碍的患者：

神经系统疾病: 如脑卒中（中风）后遗症、帕金森病、脊髓损伤、多发性硬化症、脑瘫等引起的肢体无力、平衡功能障碍、步态异常。
骨科疾病与损伤: 如骨折术后恢复期、关节置换术后、关节炎（如骨关节炎、类风湿关节炎）、脊柱疾病（如腰椎间盘突出症、脊柱侧弯）导致的行走困难或疼痛。
老年性衰弱: 因年龄增长导致的肌肉力量下降、平衡感减退、步态不稳等。
其他原因: 如长期卧床后的肌力恢复、慢性疾病（如糖尿病足、心肺功能不全）引起的虚弱和行动不便。

3. 禁用人群

为确保使用安全和有效性，以下人群或情况应禁用或在专业指导下谨慎使用辅助行走站立器械：

严重认知功能障碍或意识不清者: 无法理解并遵循使用指令，存在较高的跌倒和意外风险。
严重平衡功能障碍且无法自主控制身体重心者: 即使有器械辅助，仍可能因无法有效控制自身平衡而导致跌倒。
上肢功能严重受限，无法有效支撑体重或抓握手柄者: 无法正确使用器械提供支撑。
伴有严重心血管疾病或其他不适宜站立或行走的急性期疾病患者: 如严重心绞痛、急性心肌梗死、严重眩晕、血压不稳等。
体重超出器械最大承重范围者。
病情不稳定，医生明确不建议进行活动或负重者。

三、使用指引及注意事项

1. 使用或操作方法/步骤

正确使用辅助行走站立器械是确保安全和康复效果的关键：

选择与评估: 在专业康复师或医生的指导下，根据患者的身高、体重、肌力、平衡能力和行走功能障碍程度，选择最适合的器械类型和尺寸。
高度调节: 确保器械高度调整得当。通常，当患者站立并双手自然下垂时，手腕横纹应与器械手柄齐平，此时肘关节在握持手柄时应略微弯曲（约15-30度）。过高或过低都会影响稳定性和舒适度。
站立辅助: 患者应将器械放置在身体前方约20-30厘米处，双手稳固握住手柄。在站立时，身体重心稍向前倾，利用手臂力量和器械的支撑，缓慢从坐姿或卧姿过渡到站立位。
行走步态 (以四脚助行器为例):
- 首先将助行器向前移动一小步（约20-30厘米）。
- 然后迈出患侧腿（或较弱一侧腿），将其置于助行器内部。
- 最后，将健侧腿（或较强一侧腿）迈出，与患侧腿并拢或稍超前。
- 重复上述步骤，保持平稳、缓慢的步态。
行走步态 (以带轮助行器为例): 推动助行器向前移动，然后交替迈步，保持器械与身体的距离适中。
制动使用 (带轮型): 当需要停止、休息、站立或坐下时，务必启动驻车制动装置，确保器械不会滑动。
坐下辅助: 背对椅子，双手稳固握住器械手柄，缓慢下放身体，直至安全坐稳。

2. 常见错误提醒

为避免意外和提高康复效果，请注意以下常见错误：

高度调节不当: 器械过高会导致肩部紧张和身体前倾，重心不稳；过低则可能导致弯腰驼背，增加腰背部压力，并影响呼吸。
步态不协调或步幅过大: 助行器移动过远或患者迈步过大，可能导致重心超出器械支撑范围，增加跌倒风险。
过度依赖器械: 将全部体重压在器械上，不利于自身肌力的恢复和平衡能力的提升。应在器械提供安全支撑的前提下，尽可能调动自身力量。
未检查器械状态: 每次使用前未检查螺丝是否松动、助行脚垫是否磨损、制动功能是否有效，可能导致器械失效或意外。
在不平坦或湿滑地面使用: 在地毯、门槛、湿滑地面或有障碍物的区域使用，容易导致绊倒或打滑。
携带重物: 在使用器械时携带过重物品，会改变身体重心，影响平衡，增加跌倒风险。
忽视专业指导: 未按照医生或康复治疗师的建议和指导进行训练，可能导致使用方法不当，影响康复效果甚至造成二次伤害。
带轮型未锁定制动: 在站立、坐下或需要静止时，未能及时锁定制动装置，导致器械意外滑动。
目光向下看脚: 走路时应尽量保持目光平视前方，关注路况，而不是一直低头看脚。

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